Doğumsal Brakial Plexus yaralanması direkt yada çeşitli sebeplerle indirekt olan brakial plexusun kompresyon veya traksiyonudur.
Mekanik nedenler, doğum esnasında köklerin direkt olarak çekilmesi ve klavikula altında brakial pleksusun baskı altında kalmasıdır.
Asfiksi, oligohidramnioz ve intrauterin malpozisyona bağlı olarak
gelişen kompresyon nöropatisi, konjenital veya intrauterin sebeplerdendir. Traksiyon ve lateral fleksiyon ile her zaman supraskapular sinirin koptuğunu ve klavikulanın
kırılmasının bu kopmayı kolaylaştırdığı bazı çalışmalarda göstermiştir
Brakial plexus hasarı oluşumunda, enfeksiyon ve iskemik sebepler öne sürülmüş ve
diğer konjenital malformasyonlarla beraber olması nedeni ile
de invitro postural durum da suçlanmıştır.
Diabetik annenin iri bebeği veya makat geliş doğumsal brakial plexus yaralanması için önemli risk faktörleridir.
Sefalopelvik uygunsuzluk varlığında; 4000 gramın üzerindeki verteks gelişlerde, doğumun 3. devresindeki omuz distosisi en sık sebeptir. Makat gelişlerde, bebek 3000 gramdan küçük olsa bile kolları ve ekstansiyonda olan boynu kurtarmak için manipülasyon gerekliliği alt kök tipi felce sebep olabilir.
Multiparite, uzamış doğum, yardımlı doğum belirtilen diğer risk faktörleridir.
Doğumsal brakial plexus yaralanması sıklığı cinsiyetler arasında aynıdır.
Sağ taraf tutulumu daha fazladır. Bunun nedeni sol oksiput anterior prezentasyonda sağ omuzun annenin pubik arkında sıkışmasıdır. Sağ taraf tutulumu ve bilateral olgular, makat gelişlerde daha fazla görülmektedir.
Teşhis genellikle doğumda, etkilenen koldaki güçsüzlükle fark edilir. Moro reflexine etkilenen tarafın eşlik etmemesi gözlenir.
Uyarılmış motor ve duyusal yanıtların yanı sıra reflekslere odaklanan ayrıntılı nörolojik muayene,
Magnetik rezonans görüntüleme ya da ultrasonografi , kırıkları ve nöromaları dışlamak için yapılmalıdır.
Tedavinin hedefleri, omuz ve kol fonksiyonunu normalleştirmek, sinir rejenerasyonunu optimize etmek ve dirsek fleksiyonuna izin vermektir.
